Psicóloga Maria Jesus Suarez Duque TRASTORNO LÍMITE DE PERSONALIDAD: TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO EN TLP
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO EN TRASTORNO LÍMITE DE PERSONALIDAD
Anticonvulsivantes
·
No existe suficiente evidencia para recomendar
el uso de anticonvulsivantes en el tratamiento de los síntomas de la
inestabilidad emocional del paciente con TLP.
·
No hay evidencia suficiente para recomendar el
uso de anticonvulsivantes en el tratamiento de la impulsividad del paciente con
TLP.
·
No hay evidencia suficiente para recomendar el
uso de anticonvulsivantes en el tratamiento de los síntomas de inestabilidad en
las relaciones interpersonales del paciente con TLP.
·
No hay suficiente evidencia para recomendar el
uso de anticonvulsivantes en el tratamiento de las conductas autolíticas del
paciente con TLP.
·
No hay suficiente evidencia para recomendar el
uso de anticonvulsivantes en el tratamiento de los síntomas cognitivos
perceptuales del paciente con TLP.
·
No hay evidencia para recomendar el uso de
anticonvulsivantes en el tratamiento del funcionamiento global del paciente con
TLP.
·
En el caso de usar un fármaco anticonvulsivante
en el tratamiento del TLP, se recomienda monitorizar el estado de salud general
del paciente, así como vigilar la aparición de posibles efectos secundarios
propios de cada fármaco.
Antidepresivos
·
No hay suficiente evidencia para recomendar el
uso de antidepresivos en el tratamiento de los síntomas de inestabilidad
emocional del paciente con TLP.
·
No hay suficiente evidencia para recomendar el
uso de antidepresivos en el tratamiento de los síntomas de
impulsividad/agresividad del paciente con TLP.
·
No hay evidencia para recomendar el uso de
antidepresivos en el tratamiento de inestabilidad de las relaciones
interpersonales del paciente con TLP.
·
No hay suficiente evidencia para recomendar el
uso de antidepresivos en el tratamiento de los síntomas de conductas
autolíticas del paciente con TLP.
·
No hay suficiente evidencia para recomendar el
uso de antidepresivos en el tratamiento de los síntomas cognitivos perceptuales
del paciente con TLP.
·
No hay suficiente evidencia para recomendar el
uso de antidepresivos en el tratamiento del funcionamiento global del paciente
con TLP. √
·
En el caso de usar un fármaco antidepresivo en
el tratamiento del TLP, se recomienda monitorizar el estado de salud general
del paciente, así como vigilar la aparición de posibles efectos secundarios
propios de cada fármaco.
·
Se desaconseja el uso de amitriptilina en el tratamiento de pacientes con TLP por su
toxicidad en caso de sobredosificación.
Antipsicóticos
·
No hay suficiente evidencia para recomendar
antipsicóticos en el tratamiento de la inestabilidad emocional del paciente con
TLP.
·
No hay suficiente evidencia para recomendar
antipsicóticos en el tratamiento de la impulsividad y agresividad del paciente
con TLP.
·
No hay suficiente evidencia para recomendar
antipsicóticos en el tratamiento de inestabilidad en las relaciones
interpersonales del paciente con TLP.
·
No hay suficiente evidencia para recomendar
antipsicóticos en el tratamiento de las conductas autolíticas del paciente con
TLP.
·
No hay suficiente evidencia para recomendar
antipsicóticos en el tratamiento de síntomas cognitivos perceptuales del
paciente con TLP.
·
No hay suficiente evidencia para recomendar
antipsicóticos en el tratamiento del funcionamiento global del paciente con
TLP.
·
En el caso de usar un fármaco antipsicótico en
el tratamiento del TLP, se recomienda monitorizar el estado de salud general
del paciente, así como vigilar la aparición de posibles efectos secundarios
propios de cada fármaco, tanto extrapiramidales como especialmente el riesgo
metabólico y el aumento de peso. Ansiolíticos
·
Se recomienda evitar el uso de benzodiacepinas, en especial aquellas de vida media
corta, como tratamiento de mantenimiento por el riesgo de abuso y
dependencia.
Ácidos grasos
·
No hay suficiente evidencia para recomendar el
uso de los ácidos grasos en el tratamiento de la inestabilidad emocional del
paciente con TLP.
·
No hay suficiente evidencia para recomendar el
uso de los ácidos grasos en el tratamiento de la impulsividad del paciente con
TLP.
·
No hay suficiente evidencia para recomendar el
uso de los ácidos grasos en el tratamiento de las conductas autolíticas del
paciente con TLP.
·
No hay evidencia para recomendar el uso de los
ácidos grasos en el tratamiento de los síntomas de la inestabilidad de las
relaciones interpersonales del paciente con TLP.
·
No hay evidencia para recomendar el uso de los
ácidos grasos en el tratamiento de los síntomas cognitivos perceptuales del
paciente con TLP.
Recomendaciones
generales de práctica clínica
·
Cuando se indique tratamiento farmacológico a
pacientes con TLP, dado que ningún fármaco posee dicha indicación aprobada,
será de cumplimiento el RD 1015/2009 por el que se regula la disponibilidad de
medicamentos en situaciones especiales.
·
Cuando se indique tratamiento farmacológico a
pacientes con TLP se deberá proceder según la ley 41/2002 básica reguladora de
la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de
información y documentación clínica, lo que incluye proceder al consentimiento
informado.
·
Cuando se indique tratamiento farmacológico a
pacientes con TLP se deberá adecuar la prescripción a la Guía de prescripción
terapéutica en la que se expone la información de medicamentos autorizados en
España.
·
Se debe considerar el tratamiento farmacológico
de forma coadyuvante a una intervención psicoterapéutica o psicosocial para
mejorar de forma global o alguno de sus síntomas característicos como la
disregulación emocional o la impulsividad.
·
El tratamiento farmacológico siempre se debe
considerar en aquellos casos de comorbilidad con otros trastornos que sí tienen
un tratamiento farmacológico con evidencias de eficacia
·
El tratamiento farmacológico en pacientes con
TLP debe ser sometido a una monitorización del estado de salud del paciente
para detectar posibles efectos secundarios.
·
El tratamiento farmacológico en pacientes con
TLP se debe revisar periódicamente, dada la inestabilidad del trastorno, con el
objetivo de retirar fármacos innecesarios o no efectivos, así como para evitar
la polimedicación.
Referencia
bibliográfica
Salud, G. d. (2011). Guía de Práctica clínica sobre
Trastorno Límite de Personalidad.
ATENCIÓN PSICOLÓGICA A NIÑOS, ADOLESCENTES, ADULTOS Y MAYORES
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