María Jesús Suárez Duque. Psicóloga Vecindario

1)    Nivel de actividad actual de la persona Cuantificar y caracterizar dicha actividad La actividad debe entenderse en su sentido comportamental: ·          Cosas que el paciente hace ·          Respuestas concretas ante las diversas demandas ambientales ·          Movilización de la energía (eferencia) ante demandas específicas (aferencia) En primer lugar, utilizar la información facilitada por la entrevista, la cual permite delimitar la actividad, haciendo un análisis funcional de ésta. Para ayudar a delimitar actividades se proponen escalas diarias de registro de actividades agradables y desagradables . La actividad en sí es importante, aun cuando su principal valor reside en su relación con el medio ambiente y el papel funcional que ésta tiene para el paciente. Que la actividad sea percibida como agradable (reforzada) es el primer requisito para que permanezca y sea más frecuente. Esta también es válida para conductas congruentes con el problema.

DEPRESIÓN: DIAGNÓSTICO La depresión es un trastorno que tiene dificultades diagnósticas. Para evitar cometer errores de falsos negativos (infradiagnóstico) o de falsos positivos (sobrediagnóstico) hay que tener en cuenta: A)    Que una persona con depresión es poco tendente a la comunicación . Por tanto, si se ha utilizado la entrevista, hay que cerciorarse que el sujeto se ha encontrado cómodo y ha hablado con fluidez de sus problemas. Se ha de indagar en la vida del sujeto con el fin de localizar con precisión: 1)     el comienzo del problema y 2)     el tipo de acontecimientos que han podido desencadenarlo. Esto es especialmente importante para discernir si hay un posible trastorno bipolar y no una depresión. En el caso de que se suponga la posible existencia de una manía previa se debe preguntar si hay casos familiares de trastorno bipolar y cuánto tiempo duran las fluctuaciones de estado de ánimo. También se debe hacer hincapié en detectar si ha habido algún epi

     Dado que la sintomatología depresiva, como la de la emoción, tiene aspectos físicos, mentales y sociales, todos ellos deben ser objeto de evaluación. Además, se trata de una afección muy variable en distintos sujetos, puesto que, en algunos, se agudizan los síntomas físicos, o los psicológicos y en otros los sociales.     Para hacer el diagnóstico descartamos previamente que los síntomas no se deban a los efectos secundarios de ingestión de sustancias o enfermedad. Tampoco se debe hacer un diagnóstico de depresión si la alteración del estado de ánimo se debe a una situación de duelo; en este caso, este estado se considera una reacción normal, siempre y cuando no se dilate en exceso y, si esto no fuese así, se diagnostica como un duelo patológico.     Otro de los requisitos genéricos para considerar que estamos ante un trastorno clínico es que el sujeto se sienta incapacitado para llevar a cabo su vida personal, social o laboral. Si un sujeto se siente pesimista, pero func

La depresión es un trastorno del estado de ánimo que se origina como consecuencia de la incapacidad de la persona para resolver, de un modo adecuado , un/os problema/s. La inexistencia de estrategias efectivas para abordarlo puede llevar a la persona a una situación de pasividad, de entrega, de renuncia , en suma, de padecimiento de un trastorno depresivo.  La verdadera depresión clínica es un trastorno afectivo en el cual los sentimientos de tristeza, pérdida, ira o frustración interfieren con la vida diaria durante semanas o más tiempo. Se define la depresión como un estado de ánimo negativo respecto de sí mismo y del mundo circundante y ello afectando a todos los tiempos pasado, presente y futuro. Aunque pueda parecer extraña esta referencia al pasado, en la persona con trastorno de depresión, la visión negativa de los acontecimientos afecta a la memoria, a la percepción y a la imaginación, por tanto, la vida de un sujeto deprimido se ve afectada en su totalidad. L

¿EN QUÉ SE DIFERENCIAN LOS TRASTORNOS BIPOLARES DEL TRASTORNO DE DESREGULACIÓN DISRUPTIVA DEL ESTADO DE ÁNIMO? En los niños y adultos, el trastorno bipolar I y el trastorno bipolar II se manifiestan como una enfermedad episódica con episodios delimitados de alteración del estado de ánimo que se pueden diferenciar de la forma de ser habitual del niño.  La alteración del estado de ánimo que ocurre durante un episodio maníaco es claramente diferente del estado de ánimo habitual del niño. Además, durante un episodio maníaco, el cambio de estado de ánimo debe acompañarse del comienzo o de un empeoramiento de los síntomas cognitivos, conductuales y físicos asociados (p.ej., distraibilidad, aumento de la actividad dirigida a un fin) que también están presentes en un grado que es claramente diferente del estado basal habitual del niño. Por tanto, en el caso del episodio maníaco, los padres (y, dependiendo del nivel de desarrollo del niño) deberían ser capaces de identificar un pe