Psicologa Vecindario PASOS PARA LA FORMULACIÓN DE CASO

(a) Descripción de los datos biográficos y clínicos del paciente

(b) Problema objetivos.

·         Listado de problemas conductuales experimentados actualmente. A partir del cual se generan las hipótesis que intentará probar inicialmente, mediante entrevista clínica.

·         Se examina primero la conducta más incapacitante.

·         Se debe hacer explícito: la delimitación inicial de los problemas y los objetivos del paciente

(c) Análisis funcional de los problemas.

Identificación de los factores causales más importantes que pueden ser controlados para modificar las conductas problema.

Se han de describir: 

1)    Cada conducta problema en términos de conductas motoras (lo que hace), activación emocional (lo que siente) y las cogniciones (lo que piensa)

2)    Los antecedentes, externos e internos que facilitan u obstaculizan las conductas problema o las conductas adecuadas

3)    Los consecuentes de las conductas, externos e internos, que contribuyen a aumentar o disminuir las conductas problema o las conductas adecuadas

4)    Las variables organísmicas que pueden incidir en la conducta problema: condiciones de deprivación o dependencia, avance de la enfermedad, efecto de los fármacos, y tratamientos: fatiga, dolor, delirium

 (d) Evolución del problema.

Análisis sobre la progresión de cada conducta desde su inicio hasta la situación actual (factores predisponentes o de vulnerabilidad, aparición del problema, curso del problema y recursos del paciente para hacer frente al problema)

 (e) Otras áreas a considerar

Autocontrol

Recursos personales

Apoyo social

Situación vital

Estilo de vida

 (f) Diagnóstico

Según DSM-V

 (g) Formulación del caso.

Detallar un conjunto de hipótesis contrastadas.

 Se han de explicitar: la hipótesis de origen, la de mantenimiento y el contraste de hipótesis

(h) Objetivos del tratamiento

(i) Plan de tratamiento

(j) Evaluación del curso del tratamiento y seguimiento.

Centro de Psicología María Jesús Suárez Duque

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