(a) Descripción de los datos biográficos y clínicos del paciente
(b) Problema objetivos.
·
Listado de problemas
conductuales experimentados actualmente. A partir del cual se generan las hipótesis que intentará
probar inicialmente, mediante entrevista clínica.
·
Se examina primero la conducta más
incapacitante.
·
Se debe hacer explícito: la delimitación
inicial de los problemas y los objetivos del paciente
(c) Análisis funcional de los problemas.
Identificación de los factores causales más
importantes que pueden ser controlados para modificar las conductas problema.
Se han
de describir:
1) Cada conducta problema en términos de conductas
motoras (lo que hace), activación emocional (lo que siente) y las cogniciones
(lo que piensa)
2) Los antecedentes, externos e internos que
facilitan u obstaculizan las conductas problema o las conductas adecuadas
3) Los consecuentes de las conductas, externos
e internos, que contribuyen a aumentar o disminuir las conductas problema o las
conductas adecuadas
4) Las variables organísmicas que pueden
incidir en la conducta problema: condiciones de deprivación o dependencia,
avance de la enfermedad, efecto de los fármacos, y tratamientos: fatiga, dolor,
delirium
(d) Evolución del
problema.
Análisis
sobre la progresión de cada conducta
desde su inicio hasta la situación actual (factores predisponentes o de
vulnerabilidad, aparición del problema, curso del problema y recursos del
paciente para hacer frente al problema)
(e) Otras áreas a considerar
Autocontrol
Recursos
personales
Apoyo
social
Situación
vital
Estilo
de vida
(f) Diagnóstico
Según DSM-V
(g) Formulación del
caso.
Detallar
un conjunto de hipótesis contrastadas.
Se han de explicitar: la hipótesis de origen, la de mantenimiento y el contraste de hipótesis
(h) Objetivos del tratamiento
(i) Plan de tratamiento
(j) Evaluación del curso del tratamiento y seguimiento.
Centro de
Psicología María Jesús Suárez Duque
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Vecindario (Frente al Centro Comercial Atlántico, a la derecha de la oficina de
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