El programa incluye 10
sesiones de tratamiento que son aplicadas en un grupo de 8 a 12 personas, con
una periodicidad semanal y una duración de 2 horas.
1ª Sesión de
introducción al tratamiento
Se aborda en qué consiste la
fibromialgia, sus síntomas característicos, el porqué de su tratamiento
psicológico y las bases en que éste se fundamenta.
Se trata de una sesión de
carácter psicoeducativo que pretende además motivar al seguimiento del programa.
Se inicia además el uso de un Autorregistro
de dolor y de las actividades realizadas que se mantendrá a lo largo de todo el
programa de tratamiento.
2ª Sesión en torno
al uso de la relajación
Se explican los fundamentos
del uso de la relajación y se aplica un procedimiento grabado de relajación
muscular con sugestiones de calor y pesadez, adaptado al problema de
fibromialgia.
Se practica la relajación
durante toda la semana y se añade al registro diario de actividad la anotación
de la práctica de relajación.
3ª Sesión en torno a
las emociones.
Se aborda cómo afectan las
emociones a la percepción del dolor y al resto de la sintomatología propia del
síndrome de fibromialgia. Se añade el uso de la respiración como medio de
regulación emocional.
4ª Sesión sobre las
actividades diarias y el dolor
En esta sesión se muestra la
relación existente entre la implicación en actividades con independencia del
malestar (dolor u otra sintomatología propia del síndrome).
Se enseña a los pacientes las
funciones de las conductas, se les insta a establecer objetivos y planes de
acción siendo realistas.
A las tareas en marcha
registro de actividades y relajación y uso de la respiración se añade
establecer metas u objetivos en diversas áreas de actividad.
5ª Sesión sobre
otros síntomas que caracterizan el síndrome de fibromialgia, concretamente el
insomnio y las disfunciones sexuales.
Se aborda la higiene de sueño
y el uso de estrategias de control de estímulos, incluyendo el uso de la
relajación
Respecto a las disfunciones
sexuales se aborda la falta de deseo y la anorgasmia, facilitándose información
y estrategias para mejorar la satisfacción sexual.
6ª Sesión dedicada a
la solución de problemas
Se siguen los pasos del uso de
esta técnica realizando diversos ejemplos con los pacientes.
Se añaden como tareas para la
semana la identificación de problemas, así como su anotación en una lista
personal de problemas
7ª Sesión sobre los
pensamientos negativos
Se instruye al paciente sobre
sus características y funciones, buscando su regulación tratando de romper el
círculo vicioso que los mantiene
Se hacen diversos ejemplos y
ejercicios con pensamientos y positivos y negativos
8ª Sesión sobre la
focalización de la atención y las quejas en el mantenimiento del malestar
Se insiste en esta sesión en
procurar que el centro de atención no sean el malestar propio de la enfermedad
o las quejas relacionadas con ella.
Se procura que la persona sea
capaz de regular la atención y centrarla en aspectos positivos para mejorar su
calidad de vida
9ª Sesión centrada
en el deterioro intelectual
Se aborda el modo en que la
enfermedad afecta a su capacidad intelectual. Para ello se le llama la atención
sobre el modo en que las emociones y los requerimientos biológicos básicos
(alimentación, sueño...), afectan a la función intelectiva.
Se ofrecen estrategias para
afrontar el deterioro intelectual y fomentar la memoria
Este programa ha demostrado
ser eficaz para mejorar los problemas emocionales asociados a la fibromialgia,
disminuir los pensamientos rumiativos que suelen presentar estos pacientes y
mejorar su percepción de auto-eficacia en el afrontamiento de la enfermedad.
Referencia bibliográfica
Vallejo, M., & Comeche, M. (2012). Lecciones de
terapia de conducta. España: Dykinson S.L.
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