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Psicóloga María Jesús Suárez Duque TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO: Principales distorsiones cognitivas presentes en el TOC


PRINCIPALES DISTORSIONES COGNITIVAS PRESENTES EN EL TOC (Gavino, 2008 y Belloch et al.,2011)


Creencia disfuncional
Definición
Responsabilidad excesiva
Creencia de que uno tiene un poder decisivo para provocar o prevenir (impedir) acontecimientos negativos subjetivamente importantes. Es fundamental impedir que ocurran estos sucesos, que pueden tener consecuencias catastróficas en el mundo real y/o a nivel moral.

“Si me viene el pensamiento de que puede venir un ladrón a robar a casa, soy completamente responsable de que ocurra. Por tanto, tengo que impedirlo o prevenirlo (conductas de comprobación)”. 

Perfeccionismo
Hay una solución perfecta para cada problema; es posible y necesario hacer las cosas perfectamente; incluso los errores más pequeños pueden tener grandes consecuencias. 

“Mis pensamientos deben ser perfectos, debo pensar o más exacta y adecuadamente posible para evitar cualquier error que tendría consecuencias desastrosas”.
Sobrevaloración del peligro o la amenaza
Exagerar la probabilidad de que sucedan daños, o de su gravedad. Expectativas generalizadas sobre la peligrosidad de las situaciones u objetos de la vida cotidiana. 

“Es muy probable que me haya dejado el coche abierto y de que en ese caso lo roben y de que entonces no lo recuperaré jamás y de que si lo encuentran esté en una situación de siniestro total y de que entonces no voy a poder pagar otro”. 

Sobrevaloración de la importancia de los pensamientos
Otorgar un significado personal relevante y negativo a la ocurrencia de los pensamientos, o de sus contenidos, como reveladores de “auténtica naturaleza” de uno mismo a través de las siguientes formas: 
·         Creer que el pensamiento conlleva a la acción.
·         Fusión pensamiento-acción: no diferenciar pensamientos de acciones.

Su manifestación puede ser de tres tipos:
·         Fusión pensamiento- acción moral: creer que los malos pensamientos son moralmente equivalentes a las malas acciones. 
·         Fusión pensamiento- acción probabilística: si tengo pensamientos con tanta frecuencia es porque es más probable que ocurran en realidad.
·         Fusión pensamiento supersticioso o mágico-acción:  a pesar de saber que uno no ha hecho realmente lo que ha pensado, hay una parte mágica en su creencia que le permite dudar y plantearse si es posible hacer algo sin darse cuenta en ningún momento. 

“Si me he imaginado ahogando a mi bebé mientras duerme, quiere decir que soy capaz de hacerlo, por lo tanto, no voy a quedarme sola con mi hijo.”  

“El imaginar que ahogo a mi bebé es tan malo como si de verdad lo hiciera, le hago el mismo daño”  “Si pienso que va a ocurrir un accidente, es más probable que ocurra.” 

“Si miro fijamente la televisión sin pestañear, mientras cuento diez, significa que no lo he hecho o si me imagino a mi bebé riendo, anulo la otra imagen de estar estrangulándole.”
La ansiedad es peligrosa
La ansiedad es peligrosa porque facilita la pérdida de control y, por ende, facilita la incertidumbre (ya que no se puede estar alerta para rechazar el pensamiento o para realizar adecuadamente la conducta de neutralización, y eso significa que las consecuencias se pueden cumplir). 

“Si estoy nervioso es imposible controlar lo que puedo hacer con mis pensamientos, por lo que ocurrirá seguramente una desgracia”.
Intolerancia a la incertidumbre
Dificultad para tolerar la ambigüedad, la novedad y los cambios inesperados o no previstos. 

“No puedo vivir con la duda de qu
Marqués, M., Romero, R., Fernández, T., & Ortega, M. (s.f.). Guía para la Intervención Psicológica en el Trastorno Cognitivo Conductual . Madrid: Facultad de Psicología UAM.
e me estoy volviendo loco, necesito la certeza de que no es verdad”.
Necesidad de controlar los pensamientos
Sobrevalorar la importancia de ejercer un control completo sobre los pensamientos, imágenes e impulsos intrusivos, y la creencia de que este control es posible y deseable. 

“Tengo que quitarme estos pensamientos de la cabeza y es fundamental conseguirlo”. 




Referencia bibliográfica

Marqués, M., Romero, R., Fernández, T., & Ortega, M. (s.f.). Guía para la Intervención Psicológica en el Trastorno Cognitivo Conductual . Madrid: Facultad de Psicología UAM.



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