Psicóloga María Jesús Suárez Duque TRAUMA Y ESTRÉS TRASTORNO POR ESTRÉS AGUDO Diagnóstico diferencial con el Trastorno por estrés postraumático

 

TRASTORNO POR ESTRÉS AGUDO: Diagnóstico diferencial con el Trastorno de estrés postraumático

 

El trastorno por estrés agudo (TEA) se introdujo en el DSM-IV para describir las reacciones de estrés agudo que se producen en el primer mes después de la exposición a un evento traumático.

 

El TEA se podría considerar una especificación del TEPT. 

Diferencia principal con el TEPT:

·      La duración de los síntomas. El TEA se refiere a los síntomas manifestados durante el período de dos días a cuatro semanas después del traumatismo, mientras que el TEPT sólo se puede diagnosticar a partir de cuatro semanas. El diagnóstico de ambos trastornos es, pues, incompatible.

 

·      El énfasis del TEA sobre las reacciones disociativas al trauma

 

Características diagnósticas (DSM-V)

 

Los criterios del DSM-5 para el trastorno de estrés agudo abarcan los mismos criterios del TEPT respecto al evento traumático y a la presencia de síntomas de reexperimentación, evitación y activación. 

Sin embargo, el Trastorno de estrés agudo difiere en que el individuo debe experimentar por lo menos tres tipos de respuestas disociativas de entre las siguientes:

 

l. Sensación subjetiva de embotamiento, desapego o ausencia de reactividad emocional.

 

2. Reducción del conocimiento de su entorno (por ejemplo, estar aturdido).

 

3. Desrealización.

4. Despersonalización.

 

5. Amnesia disociativa (por ejemplo, incapacidad para recordar un aspecto importante del trauma).

 

La disociación se refiere al rompimiento de las funciones normales integradas de conciencia, identidad, memoria o percepción de uno mismo o del entorno, manifestado por las respuestas disociativas mencionada anteriormente y por sensación subjetiva de embotamiento, desapego o ausencia de reactividad emocional.

El Trastorno de estrés agudo puede ser un precedente del Trastorno de estrés postraumático, es decir, que los sujetos con trastorno por estrés agudo presentan mayor riesgo de presentar un trastorno por estrés postraumático. 

Después del trauma pueden aparecer también comportamientos de riesgo o de carácter impulsivo.

La intensidad y el tipo de respuestas ante el mismo puede estar modulado por diferencias culturales, como el valor que se da a las pérdidas humanas. Las personas que emigran desde áreas con conflictos sociales o civiles pueden presentar una mayor incidencia del trastorno.

Bibliografía

Ortiz, M. (s.f.). Psicopatología clínica. Adaptado al DSM-5. Pirámide.

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