Psicóloga María Jesús Suárez Duque DEPRESIÓN: LA ACTIVACIÓN CONDUCTUAL COMO EXPLICACIÓN

La Activación Conductual supone la aportación más reciente al estudio y conceptualización de la depresión, encuadrable en el marco de las llamadas “terapias de tercera generación” (Vallejo, 2016).

La idea de que la Activación Conductual podría ser el elemento clave para explicar el abordaje terapéutico de la depresión surge en los 90 a partir de los resultados de un estudio sobre la eficacia de la terapia cognitiva de Beck, desarrollado por Jocobson, Dobson y cols. (1996):

Descompusieron en sus tres componentes la terapia cognitiva y compararon los resultados de la aplicación de las tres condiciones experimentales:

1)    Sólo activación conductual

2)    Activación conductual más modificación de pensamientos automáticos

3)    La terapia cognitiva completa, es decir, actividad conductual más modificación de pensamientos automáticos, más modificación de esquemas.

El resultado más relevante de este estudio fue que la activación conductual por sí sola resultó más eficaz que la terapia cognitiva completa. Por tanto, los autores se replantearon la consideración de la Activación Conductual como una terapia propiamente dicha y enmarcada desde una perspectiva contextual desde la cual, la depresión se considera como una interacción entre diferentes aspectos contextuales:

·         Circunstancias personales: pérdida, conflicto,agobio...

·         Síntomas: tristeza, desánimo, fatiga...

·         Disminución de alicientes: interés, valores, reforzadores...

·         Problemas secundarios: evitación, inactividad...)

que desencadenan la aparición y mantenimiento de los síntomas depresivos y que acaban perpetuando el problema depresivo.

El carácter contextual del modelo destaca que la depresión no es algo que la persona tiene (una enfermedad) sino una situación (negativa o sin alicientes) en la que dicha persona está. En esas circunstancias suele actuar de manera evitativa lo que contribuye a perpetuar el problema depresivo, de hecho, muchos síntomas manifestados por las personas depresivas funcionan como conductas de evitación.

Las conductas evitativas, denominadas en el modelo problemas secundarios son un elemento clave en la situación depresiva ya que contribuyen a generar el ciclo vicioso. Desde este planteamiento, podría afirmarse que la depresión, en su conjunto es toda una forma de evitación.

Referencia bibliográfica

Vallejo, M., & Comeche, M. (2012). Lecciones de terapia de conducta. España: Dykinson S.L.

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