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TRAUMA Y ESTRÉS Psicóloga María Jesús Suárez Duque TRAUMA Y ESTRÉS Criterios diagnósticos del Trastorno adaptativo

  

TRAUMA Y ESTRÉS


TRASTORNOS ADAPTATIVOS 

Los trastornos adaptativos (TA) son una respuesta desajustada, bien emocional o comportamental, ante una situación identificable de estrés, o un cambio donde no ha habido un ajuste adecuado o saludable ante dicha situación o cambio.

Los TA son, en definitiva, reacciones muy intensas; no lo suficiente como para tratarse de otro tipo de trastorno, como trastorno de depresión mayor u otros relacionados con los trastornos del estado de ánimo, pero sí lo suficientemente intensos e incapacitantes como para no entenderlos en una reacción normal de estrés.

 

Este tipo de trastornos se producen siempre como consecuencia directa de un estrés agudo grave o una situación traumática sostenida.

 

Los TA son un importante problema de salud debido a las implicaciones personales, sociales e incluso económicas que conlleva.

El malestar o el deterioro de la actividad asociado se manifiesta frecuentemente a través de una disminución del rendimiento en el trabajo o en la escuela y con cambios temporales en las relaciones sociales. 

Los trastornos adaptativos están asociados a intentos de suicidio, suicidio, consumo excesivo de sustancias, depresión, ansiedad, mal comportamiento y quejas somáticas. 

Determinados grupos de individuos se asocian con este trastorno (niños, adolescentes, pacientes con patología médica y quirúrgica).

 

Criterios diagnósticos DSM-V

 

A) La aparición de síntomas emocionales o comportamentales en respuesta a un estresante identificable tiene lugar dentro de los tres meses siguientes a la presencia del estresante.

 

B) Estos síntomas o comportamientos se expresan, clínicamente, del siguiente modo:

 

l. Malestar mayor de lo esperable en respuesta al estresante.

 

2. Deterioro significativo de la actividad social o laboral (o académica).

 

C) La alteración relacionada con el estrés no cumple los criterios para otro trastorno específico y no constituye una simple exacerbación de un trastorno preexistente.

 

D) Los síntomas no responden a una reacción de duelo.

 

E) Una vez ha cesado el estresante (o sus consecuencias), los síntomas no persisten más de seis meses.

 

Nota: La persistencia de los síntomas más allá de los seis meses obliga a buscar otro diagnóstico. Es necesario además descartar la presencia del fenómeno normal de duelo.

 

Subtipos:

- Tipo depresivo: predominan ánimo depresivo, llanto o desesperanza.

 

- Tipo ansioso: predominan el nerviosismo, la preocupación o inquietud o, en el caso de los niños, el miedo a la separación de las figuras con mayor vinculación.

 

- Tipo mixto con ansiedad y estado de ánimo depresivo.

- Con trastorno del comportamiento: manifestación predominante de alteración del comportamiento, en la que hay violación de derechos ajenos o de las normas y reglas sociales, apropiadas a la edad.

- Con alteración mixta de las emociones y el comportamiento.

 

- No especificado: reacciones desadaptativas a estresantes que no son clasificables en los otros subtipos.

Bibliografía

Ortiz, M. (s.f.). Psicopatología clínica. Adaptado al DSM-5. Pirámide.


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